Letný pobyt detí v prírode so sebou prináša zvýšené riziko prisatia kliešťa (Ixodes ricinus), ktorý patrí medzi najčastejšie prenášače nebezpečných infekcií.
Nemusíte hneď prepadať panike, no je dôležité poznať fakty o dvoch hlavných kliešťom prenosných ochoreniach: kliešťovej encefalitíde a lymskej borelióze.
Dva rôzne patogény: Prečo rozhoduje čas?
Kým pri jednom ochorení záleží na každej minúte – kliešťová encefalitída, pri druhom máte relatívne dosť času na bezpečnú reakciu – lymská borelióza:
- Kliešťová encefalitída (vírus): K prenosu dochádza takmer okamžite po prisatí, pretože vírus sa nachádza priamo v slinách kliešťa. Najúčinnejšou zbraňou je tu prevencia vo forme očkovania (vhodné pre deti od 1 roka).
- Lymská borelióza (baktéria): Baktérie žijú v čreve kliešťa. Do tela dieťaťa začnú prenikať až po 24 až 48 hodinách od prisatia. Ak kliešťa objavíte a správne odstránite v ten istý deň, riziko boreliózy minimalizujete.
Správny postup pri odstraňovaní prisatého kliešťa
Staré babské recepty dnes medicína dôrazne odmieta. Zabudnite na kvapkanie oleja či krémovanie – kliešť sa začne dusiť a reflexne vyvráti infikovaný obsah čriev priamo do rany dieťaťa.
- Nástroj: Použite tenkú pinzetu alebo špeciálnu kartu z lekárne. Uchopte kliešťa čo najbližšie k pokožke (za hlavičku).
- Pohyb: Ťahajte plynule kolmo nahor, bez krútenia. Krútením riskujete, že kliešťa pretrhnete a jeho hlavička zostane v koži, kde môže vyvolať lokálny zápal.
- Dezinfekcia: Miesto ihneď ošetrite jódovým alebo alkoholovým dezinfekčným prostriedkom.
Čo sledovať bezprostredne po odstránení kliešťa?
V krátkej dobe po odstránení kliešťa sa pri prenose ochorenia (najmä kliešťová encefalitída) môžu objaviť:
Chrípkové príznaky: Zvýšená teplota až horúčka, bolesť hlavy, únava, slabosť, bolesti svalov a kĺbov. Kliešťová encefalitída prebieha často dvojfázovo – po úľave sa príznaky môžu vrátiť v oveľa silnejšej intenzite (stuhnutý krk, vracanie, svetloplachosť).
Zväčšené lymfatické uzliny: Všímajte si uzliny v blízkosti miesta, kde bol kliešť prisatý (napr. na krku, v podpazuší, v slabinách).
Čo sledovať po dobu 3 týždňov?
Po vytiahnutí kliešťa si poznačte dátum do kalendára a dieťa 21 dní sledujte (3–4 týždne). Varovnými signálmi sú:
- Erythema migrans (Borelióza): Typická červená škvrna s bielym stredom, ktorá sa postupne rozširuje a má priemer viac ako 5 cm. Vyžaduje okamžitú liečbu antibiotikami. (Poznámka: Malý červený fliačik do 1–2 cm, ktorý do dvoch dní zmizne, je len bežná reakcia na uhryznutie.)
Odber krvi na protilátky pri borelióze sa odporúča spraviť najskôr 4–6 týždňov po prisatí kliešťa. Ak by sa krv zobrala príliš skoro, výsledok bude falošne negatívny. Serológie sa vykonávajú dvojstupňovo – najskôr sa robí vyhľadávací test, ak ten vyjde pozitívny či hraničný, automaticky sa overuje konfirmačným testom.
Ako sa pred kliešťami chrániť?
Správne oblečenie: Noste svetlé oblečenie (kliešťa na ňom lepšie uvidíte) s dlhými rukávmi a dlhými nohavicami. Ponožky si vytiahnite cez nohavice, aby ste kliešťom zamedzili prístup k pokožke.
Použite repelent: Nastriekajte repelent na pokožku aj na oblečenie (najmä na obuv, členky a kolená). Pre deti voľte prípravky s nižšou koncentráciou účinnej látky (DEET, Icaridin) alebo prírodné alternatívy.
Očkovanie: Ak trávite veľa času v prírode, zvážte očkovanie proti kliešťovej encefalitíde (proti borelióze očkovanie neexistuje).
Ďalšie rady v prírode:
Pohybujte sa po chodníkoch: Kliešte číhajú najmä vo vysokej tráve, kroví a na okrajoch lesov do výšky približne jedného metra (zo stromov neskáču). Vyhýbajte sa priamemu prechodu cez hustý porast.
Nesadajte si priamo do trávy: Na piknik alebo oddych používajte svetlú deku, ideálne s nepriepustnou spodnou vrstvou.
Čo urobiť po návrate domov?
Dôkladná kontrola tela: Kliešte obľubujú teplé a vlhké miesta. Ihneď po príchode domov skontrolujte sebe aj deťom:
- podpazušie a podkolenné jamky,
- slabiny a rozkrok,
- oblasť za ušami a vo vlasoch (najmä u detí),
- okolie pupka.
Sprcha: Čo najskôr sa osprchujte. Prúd vody môže spláchnuť kliešte, ktoré sa ešte nestihli prisať.
Ošetrenie oblečenia: Oblečenie vyperte alebo dajte do sušičky na vysokú teplotu, ktorá prípadne kliešte spoľahlivo usmrtí.
Ako prebieha očkovanie proti kliešťovej encefalitíde?
Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde je možné u detí od veku 1 roku a dospelých, patrí medzi nepovinné očkovania. Odporúča sa najmä ľuďom, ktorí trávia často čas v prírode a v oblastiach so zvýšeným výskytom kliešťov, lesníkom, chatárom či turistom.
Kompletné očkovanie pozostáva z troch dávok a poskytuje ochranu na minimálne 3 až 5 rokov. Potom sa očkuje:
1. dávka: Ideálne v zimných mesiacoch (január – február), aby ste boli chránení pred začiatkom jarnej aktivity kliešťov.
2. dávka: Podáva sa 1 až 3 mesiace po prvej dávke. Už 2 týždne po druhej dávke nastupuje dostatočná ochrana.
3. dávka: Podáva sa 5 až 12 mesiacov (alebo 9 až 12 mesiacov, podľa typu vakcíny) po druhej dávke na dobudovanie dlhodobej imunity.
Preočkovanie (booster): Prvá posilňujúca dávka sa podáva po 3 rokoch. Ďalšie preočkovanie nasleduje každých 3 až 5 rokov (u ľudí nad 60 rokov sa odporúča interval každé 3 roky).
MUDr. Markéta Šumichrastová